Heelkunde bij colitis ulcerosa

Live forum: /viewtopic.php?t=4730

Stijn

03-06-2006 09:25:25

Indien ongecompliceerd:
- RPC + IPAA met tijdelijke loop ileostomie (1e tijd: proctocolectomie en tijdelijk stoma, 2e tijd: stoma sluiten => klopt?)
- TC met permanent stoma
- proctocolectomie met ileorectale anastomose (in 1 tijd, zoals ze het vroeger deden)

Tot zover vrij duidelijk.

Indien gecompliceerd:
(cursus p. 106): totale colectomie met ileostomie en sluiten rectumstomp; daaronder: rectumamputatie en RPC + tijdelijk stoma (3 tijden)
Vraag 1: spreekt dit elkaar niet tegen? (de slides spreken bovendien van de keuze tussen APRA en de RPC+ IPAA??)
Vraag 2: welke zijn de 3 tijden??

Merci.

Stijn

04-06-2006 13:00:46

Niemand een idee?

Lana

04-06-2006 13:39:46

2 tijden kloppen ja.

Bij verwikkelingen dan. In acute omstandigheden moet je soms een TC doen met tijdelijke ileostoma en sluiten van rectumstomp (1). Als de algemene toestand het dan toelaat, kan je een sfinctersparende proctectomie doen met IPAA en loopileostomie (2).
In de 3e tijd ga je dan loopileostoma sluiten.

Rectumamputatie wordt bv gedaan als er dysplastisch weefsel wordt ontdekt bij de TC.

Stijn

04-06-2006 15:10:20

U bent een schat!