tekst cursus

Live forum: /viewtopic.php?t=21817

hallopiep

30-05-2011 10:04:33

De allerlaatste zin van de cursus zegt: Vanaf het tweede jaar na de transplantatie is dood met een nog functioneel transplant de meest frequente oorzaak van falen, gevolgd door chronische rejectie.
Iemand enig idee wat hiermee bedoeld wordt? Want zoals ik t nu lees, zou doodgaan de meest frequente oorzaak zijn van nierfalen, wat me nu een beetje raar lijkt ;)

koetjeboe

30-05-2011 10:26:37

bedoelt de prof niet: falen van de transplantatie ipv nierfalen op zich

ik interpreteer het als volgt: vanaf het 2e jaar post-transplant is mortaliteit frequent, zelfs indien het transplant nog functioneel

Twabi2

30-05-2011 10:34:34

Als ik me goed herinner, heeft hij daar in de les iets over gezegd in de zin van: na 2 jaar gaan de mensen in de eerste plaats dood aan een andere oorzaak, dus niet als gevolg van een afgestoten nier, dat komt pas op de 2e plaats.

hallopiep

30-05-2011 11:47:53

Ah thanks, dat verklaart. Haha, maar blijf t echt vreemd vinden om te zeggen dat dood gaan een oorzaak is van transplantatiefalen.

Twabi2

30-05-2011 12:04:20

Bwaja, een transplant heeft uiteindelijk als hoofddoel om de mensen in leven te houden (met een degelijke kwaliteit van leven). Als ze dan alsnog na 2jaar doodgaan, was de behandeling puur theoretisch gezien niet succesvol, zelfs al is de nier op zich nog volledig in orde.

Daarnaast valt het ook op dat mensen met een functionele getransplanteerde nier toch sneller dood gaan, ook aan op het eerste zicht ongerelateerde aandoeningen.

Stukje uit UpToDate:
CAUSES OF DEATH The particular causes of death among transplant recipients has changed over time and varies with age [12,33]. In a single center study, for example, cardiac disease, cancer, and stroke as causes of death increased from 9.6, 1.2, and 2.4 percent, respectively, for the period 1970 to 1979 to 30.3, 13.2, and 8.0 percent for 1990 to 1999 [33].

In addition, death from cardiovascular disease is much less common among younger than older individuals [34]. Among prevalent transplant patients from 1994 to 1996, the following were the percentage of deaths due to the most significant life-threatening disorders:

All cardiac causes accounted for 18, 33, and 37 percent of deaths for those aged 0 to 19, 20 to 44, and 45 to 64, respectively
Infection accounted for 25, 17, and 19 percent, respectively
Malignancy accounted for 16, 8, and 11 percent, respectively
Other known causes accounted for 41, 24, and 18 percent, respectively