Vaccinatie bij de zwangere

Live forum: /viewtopic.php?t=19501

Anne|ies

20-10-2009 21:15:53

!! vermijd levende vaccins vanaf 1 maand voor de zwangerschap !!


Frequente vaccinaties tijdens de ZS:

* INFLUENZA:
Griep tijdens ZS geeft verhoogd risico op miskraam / PROM / doodgeboorte / spina bifida, gespleten lip en lidmaatafwijkingen bij infectie in 1ste trim.
Tijdens pandemische jaren: verhoogd risico op ernstige morbiditeit en mortaliteit bij zwangere ---> paracetamol 4-6x/dag bij koorts!!
Studie: kinderen van gevaccineerden minder resp.ziekten en koortsperioden tijdens eerste 24 levensweken
Daarom:
- Elke zwangere 2de en 3de trimester vaccineren
- Hoogrisico zwangere (bv longproblemen) ongeacht duur zwangerschap

= terugbetaald

* TETANUS/DIFTERIE: ok!

* PERTUSSIS:
Liefst voor zwangerschap, maar mag tijdens.
Rappel met combivaccin (DiTePer) mag indien interval >2 jaar tussen bivalente en trivalente vaccin.

* POLIO:
Polio geeft belangrijke afwijkingen bij foetus. Vaccin aangeraden bij zwangere die naar risicogebied reist en geen rappel heeft gekregen op volwassen leeftijd.

* HEPATITIS A/B:
Hepatitis geen effect op foetus, vaccinatie enkel voor maternele bescherming bij reis naar risicogebied of in risicosituaties (epidemie)

* GELE KOORTS:
Vaccinatie mag vanaf 6de maand. In geval van accidentele vaccinatie<6m geen reden tot ongerustheid.


Niet geindiceerde of gecontraindiceerde vaccins:

* RUBELLA:
nog geen congenitaal rubella syndroom beschreven na vaccinatie tijdens ZS,
dus bij accidentele vaccinatie of conceptie <1m na vaccinatie: geen reden om ZS af te breken

* MAZELEN / BOF:
Advies om niet zwanger te worden < 30 dagen na vaccinatie, maar nog geen gevallen gerapporteerd van malformaties na vaccinatie. De ziekte zelf gaat wel gepaard met ernstige afwijkingen!

* VARICELLA:
Advies om niet zwanger te worden <1m na vaccinatie, maar geen congenitaal rubella syndroom beschreven na vaccinatie tijdens ZS of 3 maand tevoren.

* HPV:
Recent vaccin, nog geen afwijkingen beschreven bij vaccinatie tijdens ZS.
In geval van accidentele vaccinatie, wel aangeraden 3de dosis uit te stellen tot na ZS.